Dynamic simulation periods are specified in Time's definition. This is usually a list of numbers or labels, typically in some unit of time (days, weeks, months, etc.). Use the ÒDynamic()Ó function in your variables to perform dynamic simulation. 1 1 2 0 jtue 12. kesta 2007 22:55 jtue 16. lokta 2007 17:37 48,20 1,40,7,597,681,17 2,102,90,476,224 Arial Narrow, 12 0,Model Public_health_determ,2,2,0,1,C:\temp\Public_health_determinants.ANA MŠrssykorifunktio LŠhtškohtia strategiatyšlle * Unelmien KTL * Kansanterveyden ongelmista lŠhtevŠ * Henkilšstšn hyvinvoinnista ja tyšmotivaatiosta lŠhtevŠ * Kansanterveyspolitiikasta lŠhtevŠ StrategiatyšryhmŠn tyš on tunnistaa kansanterveyteen liittyviŠ kehittŠmistarpeita ja tuottaa ehdotuksia toimenpiteistŠ, joihin KTL:n pitŠisi ryhtyŠ nŠihin tarpeisiin vastaamiseksi. Tyš jŠsentyy kolmeen pŠŠosaan. EnsimmŠinen on tunnistaa tutkimuksellisia haasteita: mitkŠ asiat ovat kansanterveydessŠ menossa huolestuttavaan suuntaan, mitkŠ asiat nousevat tulevaisuudessa tŠrkeiksi? Toinen osa tunnistaa tyšn tekemiseen liittyviŠ haasteita: miten KTL:ŠŠ pitŠisi kehittŠŠ laitoksena, mitŠ kŠytŠntšjŠ pitŠisi parantaa? Kolmas osa liittyy tyšryhmŠn omaan tyšhšn ja sen jŠrjestŠmiseen: mihin asioihin pitŠisi keskittyŠ ja millŠ keinoilla nuo asiat tunnistetaan? 0 56,24,1 48,20 2,102,90,476,435 Varpu 15. lokta 2007 22:24 48,24 280,352,1 48,21 1,40,0,517,483,17 Krooniset taudit: * suuret keinot poliittisia * media ja politiikat * elintapamuutoksia tarvitseville mahdollisuuksien luominen * tyš vaatii - ei haluta enŠŠ viettŠŠ aikaa - tyšpaikkaliikunta Obesity; Hospital_treatment; Medical_treatment 96,221,1 48,12 Lasten ja nuorten * alkoholinkŠyttš * mielenterveysongelmat * johtavat helposti syrjŠytymiseen jo varhaisvaiheessa Family_well_being; ongelmien_hoito 96,45,1 48,21 Terveyteen liittyvŠt tabut: * mielenterveys ja vŠkivalta Mielenterveysongelmat Suurin tyškyvyttšmyyden aiheuttaja Personal_health_skil; Alcohol_consumption; Social_network 96,93,1 48,12 Terveyteen liittyvŠt tabut: * alkoholi ja perhe * mielenterveys ja vŠkivalta Alcohol_consumption 96,253,1 48,12 Kotitapaturmat VŠestš vanhenee, ja yksin asuvien vanhusten mŠŠrŠ lisŠŠntyy. Kotitapaturmat ovat vanhusten merkittŠvŠ kuolinsyy (entŠs muorempien?). Asumisturvallisuutta olisi siis pystyttŠvŠ parantamaan, koska toisaalta useimmat haluavat asua kotonaan niin pitkŠŠn kuin mahdollista. Physical_fitness 96,181,1 48,20 1. Mieliala- ja ahdistuneisuushŠirišt: Mieliala- ja ahdistuneisuushŠirišt ovat huomattavan yleisiŠ: kummankin ryhmŠn hŠirišiden elinikŠinen sairastumisriski on 20-30% luokkaa. Ne heikentŠvŠt elŠmŠnlaatua ja toimintakykŠ voimakkaasti. HŠirišiden hoidossa on selkeitŠ puutteita. Erityisesti on syytŠ kehittŠŠ nŠiden hŠirišiden varhaista tunnistamista ja hoitoa perusterveydenhuollossa. Elintavoilla voidaan jossain mŠŠrin ennaltaehkŠistŠ ko. sairauksia. Hospital_treatment; Medical_treatment 96,117,1 48,12 Hospital_treatment; Medical_treatment 96,141,1 48,12 PysyvŠ haaste kohtiin 1-3 (mielialahŠirišt, psykoosit, pŠihteet) liittyen on myšs itsemurhakuolleisuuden vŠhentŠminen - suurin osa itsemurhakuolemista liittyy nŠihin hŠirišryhmiin. Depression; Mental_health; Psychosis 216,117,1 48,20 Obesity; Physical_fitness; Hospital_treatment; Medical_treatment 96,293,1 48,20 Moisture_and_indoor_; Medical_treatment 96,333,1 48,12 Children_s_mental_he; Mental_health; Depression; Psychosis; Suicide; Domestic_accidents; Chronic_diseases; Domestic_violence; Cardiovascular_disea; Allergic_diseases 336,208,1 48,24 [Alias Kansanterveys1] Varpu 15. lokta 2007 22:24 48,24 392,352,1 48,21 1,40,0,443,300,17 Terveystaloustiede: * priorisointi-hoitotakuu-??? * terveystalous kŠveli vuosien pohdinnan yli 0 64,72,1 48,20 Genetiikka: * tulokset - matkaa ennen kuin konkretisoituu terveydeksi - odotukset suuria - jŠŠvŠtkš lunastamatta? * medikalisaatio - paramedicine * hyvŠ anamneesi on paras tyškalu.. * suuret kliiniset sovellukset saavat odottaa itseŠŠn * uudet keinot eivŠt vastaa vŠestšn odotuksia 0 64,24,1 48,20 Nettipohjainen lŠŠkekauppa, nettipohjainen ja omatoiminen lŠŠketieteellinen hoito LŠŠkekorvausten ja muun hoidon priorisointi Prioritisation; Terveydenhuoltojarje; Genetics_in_health 256,72,1 48,20 Prioritisation; Terveydenhuoltojarje 256,144,1 48,20 1 64,144,1 48,46 Terveydenhuoltojarje Varpu 15. lokta 2007 22:24 48,24 56,288,1 48,21 1,457,128,782,287,17 Seuraaviin liittyen kommentti: Miten kiteyttŠŠ KTL:n viesti? * viina, tupakka, huumeet, lŠŠkkeet * medikalisaatio * elintapojen erilaistuminen * informaatiotulva - tiedon suodattaminen * johdonmukaisuus viestinnŠssŠ * eat something, not too much, mostly plants! * esim. hormonikorvaushoito - takin kŠŠntš - rapistaa uskottavuutta --kananmuna, omegarasvahapot Media, internet - koulutusta tutkijoille * tiedon rajoittaminen ei ole keino - netti * luotettavan tiedon lŠhde kaikille - terveSuomi.fi * nettikeskustelijat - villi alue - pitŠisikš seurata tŠtŠ keskustelua ** vertaispropaganda? Terveysneuvonta hyvin varhaisessa vaiheessa Asennekultturin muutos Tieto lisŠŠ tuskaa - asiantuntijaviestintŠ * vastataan niihin ysymyksiin joista ihmiset ovat kiinnostuneita * keskusteluyhteyden kehittŠminen Vaikuttaminen perustuu asiantuntijuuteen * perhekeskeisyys vaikuttamisen vŠlineenŠ * moneen asiaan vaikuttaminen yhtŠ aikaa * lastenneuvola ja kouluterveydenhuollon sŠilyttŠminen ja kehittŠminen Terveyteen liittyvŠt tabut: * alkoholi ja perhe * mielenterveys ja vŠkivalta Koko elŠmŠ terveyden edistŠmistŠ KohderyhmŠviestintŠ ja sen tutkiminen * kuuluuko KTL:lle ** KTL tutkii - muut viestivŠt? ** mutta ei kokonaan NŠyttššn perustuva hoito Rokoteuutinen on aina huono uutinen KTL:n rooli oikean tiedon vŠlittŠjŠnŠ (vrt disinformaatio internetissŠ) 0 200,45,1 48,21 EnnaltaehkŠisy sŠŠstŠŠ: * jos voi osoittaa sŠŠstšn tieteellisesti * jos kunnan pŠŠttŠjille ei voi osoittaa hyštyŠ - ei satsata ennaltaehkŠisyyn * lŠŠkkeet - KELA korvaus ongelmien_hoito; Viestintapolitiikka; asiantuntijuus; Terveysvalistus 312,48,1 48,20 0 416,45,1 48,20 Vaikuttavuus: * vŠhŠn interventioita * kuka tutkii/evaluoi interventiot - kuka toteuttaa hyvŠt interventiot? KTL:llŠ puuttuu soveltavan terveystutkimuksen perinne * interventiot 0 {Tutkimuspolitiikka} 632,48,1 48,21 Tarvitaanko nŠin paljon seurantaa: * pŠŠllekkŠisyyttŠ * yksityiskohtaista tietoa eri muuttujista? 0 520,45,1 48,21 Globaali nŠkškulma: rokotukset? * uudet taudit, seuranta, kriisivalmius 0 96,45,1 48,20 Ktl_n_strategia 280,24,1 48,21 0 392,128,1 48,20 Stm 392,72,1 48,20 Terveydenhuollon rakenteiden muutokset: yksityinen vs julkinen ErityisiŠ mielenterveyteen liittyviŠ haasteita suomalaisyhteiskunnassa lŠhimmŠn 10-15 vuoden aikana: 2. HoitojŠrjestelmŠn muuttuminen: miten taata hyvŠ hoito ja kuntoutus kaikille potilaille riippumatta siitŠ, kuka palvelun tarjoaja on? Mielenterveyspuolella haasteita ovat toisaalta yksityissektorin psykoterapiapalvelujen vŠhŠisyys isossa osassa maata ja toisaalta yksityispuolen kuntoutus- ja asumispalvelujen vaihteleva laatu. Normiohjaus; Paatosanalyysi_riski 392,264,1 48,46 [Alias Terveydenhuoltojarj1] Stm 392,184,1 48,20 Ongelmakysymyksiin_v; Kansalaisten_kuulemi 280,288,1 48,20 Viestintapolitiikka; Asiantuntijuus; Kansalaisten_kuulemi 168,256,1 48,20 1 280,416,1 48,24 Kansanterveys2 280,152,1 48,20 Tutkimusaktiivisuus; Ktl_n_infra_ja_kultt; Tieteellinen_tieto; Asiantuntijatyon_jat 96,44,1 48,20 Asiantuntijuus; Paatosanalyysi_riski 96,140,1 48,21 Tieteellinen_tieto; Lausuntopyynto 208,140,1 48,21 48,24 280,88,1 48,20 1,1,0,610,389,17 Henkilostopolitiikka; Hallintopolitiikka 96,45,1 48,21 Tutkimusyhteistyo 208,44,1 48,20 Aineistojen_avoimuus; Tutkimuspolitiikka 96,132,1 48,20 Tutkimusyhteistyo; Ktl_n_infra_ja_kultt; Tutkimusrahoitus; Tutkimuspolitiikka 208,100,1 52,20 Tutkimusaktiivisuus 320,132,1 48,20 Tieteelliset_tulokse; Julkaisupolitiikka; Tieteelliset_tuloks1 320,220,1 48,20 0 432,132,1 48,21 48,24 56,88,1 48,21 1,293,261,550,452,17 TyšntekijŠresurssien uhkia ja plussia: * hyvŠt tutkijat saattavat lŠhteŠ - enemmŠn vapautta * miksi haluasis jŠŠdŠ KTL:ŠŠn - koska tŠrkeŠŠ tyštŠ * ulkopuolisella rahoituksella vaikea palkata muita kuiin vŠitšskirjantekijšitŠ * perusrahoitus ja sŠŠstšvara sŠilytettŠvŠ * tukitoiminnot kuntoon * tutkimusperinteen siirto: mestari - kisŠlli * avoin kulttuuri tehdŠ asioita * palkkaus vaikeuttaa hyvien ihmisten rekrytoinnin * nykyjŠrjestelmŠ tasapŠistŠŠ - urakehitys ja palkkaus turvattava * STM:n tilaustyšt lisŠŠntyneet * pysyykš asiantuntijuus talossa - toivominen ei riitŠ Ktl_n_strategia 96,124,1 48,20 Toimintaan liittyvŠt haasteet * SŠhkšinen arkistointi on saatava aikaan ja todelliseen kŠyttššn. ** TehdŠŠn pysyvŠismŠŠrŠys, jonka edellyttŠŠ, ettŠ a) kaikki julkaistavat aineistot on dokumentoitu aineistorekisterissŠ, b) kaikki julkaistava alkuperŠisdata on tallennettu aineistotietokantaan, joka luodaan KTL:een. Tiedostomuotoina hyvŠksytŠŠn vain tietyn starndardin mukaiset, kuten xml, csv, R, pdf (vain tekstiaineistoille). Aineistojen rekisteritunnisteet on mainittava artikkelien acknowledgementeissa aivan samoin kuin rahoituspŠŠtškset. ** Open access -lehtiŠ tulee suosia. ** Joidenkin asioiden osalta KTL:n tulee luopua omasta tekijŠnoikeudestaan ja saattaa aineisto ns. public domainiin eli kaikkien vapaasti hyšdynnettŠvŠksi eli yhteisomistukseen. Tulee luoda strategia, joka mŠŠrittelee mitkŠ asiat annetaan vapaasti kŠyttššn. Alan yleistŠ kehitystŠ on seurattava tiiviisti, koska avoimia data-arkistoja ollaan vakavasti nyt kehittŠmŠssŠ monessa paikassa. ** KTL:n tulee itse saattaa tarjolle mahdollisimman paljon omasta tutkimustiedostaan. TietenkŠŠn henkilšsuojakysymyksistŠ ei tingitŠ, mutta muita perusteluita tiedon julkaisemattomuuteen katsotaan karsaasti. ** KTL tarvitsee kaksisuuntaisen tiedonvŠlityskanavan, jossa myšs kansalaiset, jŠrjestšt, pŠŠttŠjŠt ja media voivat nostaa esille merkittŠviŠ kansanterveyteen liittyviŠ asioita tai nŠkškulmia. Ensisijaisesti tietotarpeita pyritŠŠn tŠyttŠmŠŠn mahdollistamalla avoin tietojen tuottaminen Wikipedian tapaan. Toissijaisesti KTL vastaa nŠihin tietotarpeisiin tuottamalla tietoa itse; aiheet valitaan strategisin perustein resurssien puitteissa. TŠmŠ vaatii tietojŠrjestelmien ja kŠytŠntšjen kehittŠmistŠ, mutta myšs tutkimusta johdonmukaisesta tavasta kuvata tieteellistŠ tietoa ja arvoja yhdessŠ johdonmukaisesti. Ktl_n_strategia 96,228,1 48,20 Koko ketju perustutkimuksesta interventioihin * tŠtŠ lisŠŠ * tarvitseeko oman ohjelman, ettŠ syntyy KTL:n kanta yksityisen sektorin kanssa tehtŠvŠŠn yhteistyšhšn PitŠŠkš KTL:n tehdŠ kaikkea? Kuinka paljon KTL laajenee? MistŠ luovutaan? Perustutkimuksen rooli? Tuoko EU haasteita vai mahdollisuuksia KTL:n toimintaan? * sŠŠteleekš tehtŠvŠŠ tutkimusta? Ktl_n_strategia 96,44,1 48,20 Toimintaan liittyvŠt haasteet * Rahoitus on turvattava ja pitkŠjŠnteinen rahoitussuunnittelu tehtŠvŠ mahdolliseksi ** On rakennettava hallinto siltŠ pohjalta, ettŠ tunnustetaan laitoksen koostuvan erikoistutkijoista ja heidŠn ryhmistŠŠn, jotka ovat hyvin itsenŠisiŠ toiminnoiltaan. Oikeasti KTL muistuttaa enemmŠn pienyrityspuistoa, mutta sitŠ yritetŠŠn hallinnoida kuten virastoa. * Tieteellisen pienyrityspuiston johtaminen ja hallinnointi on vaikeaa. Toisaalta strateginen johtaminen on vŠlttŠmŠtšntŠ, ja laadukkaiden kŠytŠntšjen lŠpivieminen tehostaa toimintaa selvŠsti. Toisaalta pitŠŠ antaa tilaa omille toimintakulttuureille ja erityistarpeille. ** KTL voisi ottaa kŠyttššn uudenlaisen ohjauskŠytŠnnšn, joka toisi esiin sekŠ ylhŠŠltŠ johdetun tehokkuuden ettŠ ruohonjuuritason osaamisen parhaat puolet: EntistŠ enemmŠn annettaisiin mŠŠrŠyksiŠ konkreettisista, kŠytŠnnšn tyšhšn vaikuttavista toimintatavoista. TŠmmšisiŠ ovat mm. arkistointi, elektronisten aineistojen kŠsittely, nŠytteiden sŠilyttŠminen ja kŠytettŠvŠt tietokoneohjelmat. Kuitenkin toisaalta sallittaisiin tŠstŠ sŠŠnnšstŠ poikkeaminen yksinkertaisesti siten, ettŠ tutkimusryhmŠ esittŠŠ perustelut miksi he poikkeavat tŠstŠ sŠŠnnšstŠ ja miten he itse saavuttavan ohjeella tavoitellun laadun. SekŠ mŠŠrŠys ettŠ kaikki sen poikkeukset ovat kaikkien nŠhtŠvillŠ IntranetissŠ. Sivutuotteena kŠytŠntš tuottaa erinomaista valmistelumateriaalia pysyvŠismŠŠrŠyksen mahdolliselle uudistustyšlle. Ktl_n_strategia 96,172,1 48,21 Henkilostopolitiikka; Hallintopolitiikka 96,45,1 48,21 Ktl_n_strategia 96,284,1 48,20 Ktl_n_infra_ja_kultt 168,152,1 48,21 48,24 120,352,1 48,21 1,1,0,591,440,17 Varpu 15. lokta 2007 22:24 48,24 216,104,1 48,21 1,404,322,517,432,17 Risk_communication; Social_inequity; terveysvalistus 96,140,1 48,21 Lihavuus ja sen seuraukset Liikalihavuus: * ja siihen liittyvŠt ongelmat * erityisesti lapsilla * hyštyliikunnan puute Personal_health_skil; Physical_fitness; Social_inequity; Diet 96,36,1 48,12 Terveyteen liittyvŠt tabut: * alkoholi ja perhe 3. PŠihteet Alkoholin kŠyttš ja siihen liittyvŠt haitat ovat lisŠŠntyneet voimakkaasti 2000-luvulla. TŠmŠn kehityksen kŠŠntŠminen laskuun on akuutti haaste koko yhteiskunnassa. Alkoholin ja huumeiden kŠytšn vŠhentŠminen, jo suurkulutukseen kohdistuvien interventioiden ja riippuvuuden hoitomenetelmien kehittŠminen ovat jatkuvasti keskeisimpiŠ mielenterveyden edistŠmiseen liittyviŠ haasteita. PysyvŠ haaste kohtiin 1-3 liittyen on myšs itsemurhakuolleisuuden vŠhentŠminen - suurin osa itsemurhakuolemista liittyy nŠihin hŠirišryhmiin. Personal_health_skil; Social_inequity; Family_well_being 96,84,1 48,21 [Variable Domestic_violence] Lasten huono fyysinen kunto Personal_health_skil; Physical_environment 96,188,1 48,12 Fine_particles 96,228,1 48,21 Marginalization; Personal_health_skil; Social_network 96,276,1 48,12 [Variable Depression] Risk_communication 96,324,1 48,12 Varpu 15. lokta 2007 22:24 48,24 216,48,1 48,21 0 96,140,1 48,21 Loneliness Physical_environment 96,100,1 48,12 VŠestšn eriarvoistuminen * heterogeenisuus: tiedollinen, varakkuus, tekninen osaaminen korostuu * personalized medicine - ei tasa-arvoista * vaatimustason kasvu vie voimat - ei jaksa hoitaa itseŠŠn - terveys * suuret vaatimukset - jos tyš vie enemmŠn jotain jŠŠ pois - terveys, perhe, sosiaaliset suhteet * tyš myšs tuo terveyttŠ [0] 96,292,1 48,12 SyrjŠytyminen: alkoholi, huumeet, mielenterveysongelmat SekŠ lasten, nuorten, ikŠŠntyvien ettŠ syrjŠytymisuhassa olevien osalla perhekeskeiset strategiat ErityisiŠ mielenterveyteen liittyviŠ haasteita suomalaisyhteiskunnassa lŠhimmŠn 10-15 vuoden aikana: 3. SyrjŠytyminen ja sosioekonomiset terveyserot, erityisesti toisen polven syrjŠytyminen. SyrjŠytymiskehityksen terveysvaikutukset nŠkyvŠt ensimmŠisinŠ ja voimakkaimmin juuri mielenterveyspuolella. Lapsuus- ja nuoruusikŠŠn kohdistuvaan tutkimukseen ja interventioiden kehittŠmiseen olisi panostettava. 0 96,188,1 48,12 IkŠrakenteen muuttuminen ja tyšelŠmŠn muuttuminen, elŠkeiŠn nousu IkŠŠntyvŠ vŠestš * ikŠŠntymiseen liittyvŠt terveyspalvelut ** terve ikŠŠntyminen - voi olla myšs voimavara ErityisiŠ mielenterveyteen liittyviŠ haasteita suomalaisyhteiskunnassa lŠhimmŠn 10-15 vuoden aikana: 1. VŠestšn ikŠŠntyminen: miten pystytŠŠn edistŠmŠŠn ikŠŠntyvien terveyttŠ ja toimintakykyŠ, ehkŠisemŠŠn tai viivŠstyttŠmŠŠn dementian kehitystŠ, hoitamaan dementioita siten, ettŠ eteneminen hidastuisi ja toimintakyky sŠilyisi mahdollisimman hyvŠnŠ? Dementian kaikkiin vaiheisiin liittyy olennaisena osana psyykkiset oireet, joiden tunnistamisella ja hyvŠllŠ hoidolla on usein ratkaiseva merkitys toimintakyvyn kannalta. Muutoinkin vanhusten psyykkiseen oireiluun on kiinnitettŠvŠ huomiota. VanhusvŠestšssŠ psyykkinen oireilu on sinŠnsŠ usein vŠhŠisempŠŠ kuin tyšikŠisessŠ, mutta sen seuraukset toimintakyvyn kannalta voivat olla erityisen dramaattisia. Myšs huonot hoitokŠytŠnnšt, mm. unilŠŠkkeiden pitkŠaikainen kŠyttš, ovat yleisiŠ. Psykogeriatrisen hoidon ja perusterveydenhuollon psykogeriatrisen osaamisen kehittŠminen on haaste. [0] 96,260,1 48,12 VŠestšryhmien sosioekonomiset erot [0] 96,228,1 48,12 Sosiaalinen eriarvoisuus: * hoitomuotojen kehitys - kalleus * priorisointi * hoidon teho vaihtelee SES:n mukaan * tyšterveyshuolto * CBA ja CEA ovat subjektiivisia, toimivatko? ** pitŠisikš tehdŠ KTL:ssŠ * terveystaloustiedettŠ tarvitaan, erit. ennaltaehkŠisy * epŠvarmuuksien ymmŠrtŠminen 0 96,68,1 48,12 Vaccination 96,332,1 48,12 Social_inequity; Social_network; Expectations_of_soci 96,36,1 48,12 Varpu 15. lokta 2007 22:24 56,24 96,104,1 48,21 1,1,7,550,300,17 Ilmastonmuutos: * vaikutukset yhteiskuntaan: varautuminen-ehkŠisy * muutokset energiankulutuksessa ja hankinnassa * vaihtoehtoiset energiatuotantomuodot * liikenteen pŠŠstšt ** ei tiedetŠ kuinka myrkyllisiŠ liikenteen pŠŠstšt ovat Bioenergy; Waste_incineration; prevention 96,93,1 48,20 Homeongelmat * terveyvaikutukset -hometoksiinit Homeista aiheutuneet oireet ja sairaudet Kasvava ongelma 0 96,197,1 48,21 Kosmetiikka (onkohan olennainen?) Kosmetiikka on siitŠ erikoinen kemikaalien kŠyttšalue, ettŠ ne aiheuttavat kŠyttštapansa takia huomattavan suurta altistumista normaalikŠytšssŠ. Silti niiden valvonta on paljon vŠhemmŠn sŠŠdeltyŠ kuin useimpien muiden kemikaalien, eikŠ esimerkiksi valmistusaineita tarvitse ilmoittaa. 0 96,149,1 48,21 Lasten elinympŠristš Lapsuuden fyysinen kasvuympŠristš vaikuttaa merkittŠvŠsti siihen, millaisia pŠivittŠisiŠ rutiineja ja liikkumismuotoja totumme kŠyttŠmŠŠn aikuisina. NiinpŠ lasten mahdollisuudet liikkua omassa elinympŠristšssŠŠn itsenŠisesti on turvattava. KŠvelyn ja pyšrŠilyn pitŠisi olla lasten luonnollisimmat arkiliikkumismuodot. 0 96,45,1 48,21 Varpu 15. lokta 2007 22:24 56,24 96,48,1 48,20 1,1,7,550,300,17 Ilmastonmuutos: * vektorivŠlitteiset infektiotaudit * kuumuus, kuivuus? * malaria? * allergiat * metsŠpalot * UV-sŠteily * vŠestšjen siirtyminen * ilmasto, ydintuho, saastuminen... Ilmastonmuutos: * vaikutukset yhteiskuntaan: varautuminen-ehkŠisy * muutokset energiankulutuksessa ja hankinnassa * vaihtoehtoiset energiatuotantomuodot * liikenteen pŠŠstšt ** ei tiedetŠ kuinka myrkyllisiŠ liikenteen pŠŠstšt ovat prevention 88,44,1 48,20 Bioenergian kŠytšn pŠŠstšt ja terveysvaikutukset Ilmastonmuutoksen hillitseminen on nostanut bioenergian uudeksi lupaavaksi vaihtoehdoksi energiantuotantoon. Kuitenkin bioenergian laajentunut kŠyttš tuo mukanaan useita potentiaalisia ongelmia, joista osalla on kansanterveydellisiŠ vaikutuksia. Aihe on erityisen ajankohtainen nyt, kun ala on murroksessa ja uusia jŠrjestelmiŠ kehitetŠŠn. * Erityisesti pienimuotoisessa energiantuotannossa pienhiukkaspŠŠstšt ja - altistus kasvavat. Pienhiukkaset ovat nyt keskeisimpiŠ ympŠristšterveysongelmia Suomessa: arvioiden mukaan vuosittain 1300 ihmistŠ kuolee ennenaikaisesti pienhiukkasten aiheuttamiin sydŠn-, verisuoni- ja hengityselintauteihin. * Bioenergian lisŠŠntynyt kŠyttš muuttaa maankŠytšn tapoja elinkeinorakennetta. TŠllŠ ei liene suurta kansanterveysvaikutusta. * Bioenergian lisŠŠntynyt tuonti voi vaikuttaa elinolosuhteisiin kehitysmaissa. Erityisesti on pelŠtty palmušljypohjaisen biodieselin tuhoavan ympŠristšŠ ja siten terveyttŠ kehitysmaissa. * Bioenergia on lupaava elinkeinolŠhde tyšttšmyyden vaivaamille syrjŠseuduille. NŠin sillŠ saattaa olla syrjŠytymistŠ ehkŠisevŠ vaikutus. 0 88,92,1 48,20 JŠtteenpolton pŠŠstšjen terveysvaikutukset LisŠŠntynyt jŠtteenpoltto tuottaa lisŠŠntyneitŠ pŠŠstšjŠ aivan polttolaitosten lŠhellŠ mutta vŠhentŠŠ kasvihuonekaasuja kaatopaikoilta, ja ehkŠ myšs vaikutus pienhiukkaspŠŠstšihin on positiivinen. JŠtteenpoltto on erityisen ajankohtainen nyt, kun kapasiteettiŠ ollaan kaatopaikkadirektiivin ja jŠtestrategian takia moninkertaistamassa lŠhivuosina. Infrastruktuurin kanssa ollaan sidoksissa vuosikymmeniŠ. Olennaisia kysymyksiŠ ovat 1) syntyvŠn energian hyšdyntŠminen, 2) jŠtteenkuljetuksen logistiikka, 3) jŠtteenpolttokapasiteetin mitoittaminen tulevaisuuden tarpeisiin ja jŠtemŠŠrŠtavoitteisiin. Liikenteen tehostamisen terveysvaikutukset Liikenne on merkittŠvŠ, vaikkei suurin, kasvihuonekaasujen ja pienhiukkasten lŠhde, ja se aiheuttaa huomattavan osan kuolemaan johtavista onnettomuuksista. Ajoneuvojen tekniikan ja matkustamisen logistiikan kehittŠminen voivat potentiaalisesti vŠhentŠŠ nŠitŠ vaikutuksia huomattavastikin, jos tilaisuuteen tartutaan. Kaupunkiliikenteen kasvu ja paineet fossiilisten polttoaineiden vŠhentŠmiseksi tekevŠt tŠhŠn asiaan vaikuttamisen ajankohtaiseksi. 0 88,140,1 48,20